Praxis für Ergotherapie in Regenstauf

Das Marburger Konzentrationstraining richtet sich z.B.: an Kinder, die in der Schule leicht ablenkbar sind und bei den Hausaufgaben Probleme haben. Nach diesem System wird, in jeweils altersgemäß angepasster Form, ein Training für Kindergarten- und Vorschulkinder, Schulkinder sowie für Jugendliche angeboten. Alle Übungen orientieren sich an Materialien und Methoden, die von dem Marburger Schulpsychologen D. Krowatschek entwickelt wurden.

Zu den Therapiezielen zählen die Aneignung eines weniger impulsiven Arbeitsstils, eine Verbesserung der Konzentration, genaueres Arbeiten, eine erhöhte Selbstständigkeit, Leistungsbereitschaft und die Verbesserung der Eltern-Kind-Interaktion. Durch das erfolgreiche und gezielte Bearbeiten von Aufgaben lernen die Kinder:

• sich besser zu steuern
• sich besser einzuschätzen
• selbstständiger zu arbeiten
• sich besser zu konzentrieren
• und somit auch besser mit sich selbst umzugehen.

Die Kinder trainieren hierbei in kleinen und altersgleichen Gruppen (Max 4 Kinder) einmal wöchentlich am Nachmittag (insgesamt 8 Wochen) jeweils 60 Minuten lang, spielerisch ihren Alltag zu bewältigen.

Durch die anderen Kinder steigt die Motivation und der Spaß, außerdem wird geübt, sich in einer Gruppe konzentrieren zu können.

Es werden verschiedene Bereiche trainiert:

• Entspannung
• Reflexiver Arbeitsstil
• Selbstbewusstsein
• Training aller Sinne
• Motivation

Beim MKT wird nicht nur mit den Kindern gearbeitet, sondern auch die Eltern werden mit eingebunden. Bei zwei Elternabenden werden Informationen und Tipps gegeben und es können Erfahrungen ausgetauscht werden.

Was steht hinter IntraActPlus?

Das IntraActPlus Konzept wurde von Dr. Fritz Jansen und Uta Streit entwickelt. Es ist ein verhaltenstherapeutisches Training, das zum größten Teil in der Arbeit mit Kindern und Jugendlichen eingesetzt wird.

Was kann durch das IntraActPlus-Konzept behandelt werden?   

• Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom mit und ohne Hyperaktivität
• Lern- und Leistungsstörungen (Konzentration, geringe Ausdauer, fehlende Anstrengungsbereitschaft, wenig Motivation, etc.)
• Oppositionelles Verhalten (Nichteinhalten von Grenzen), aggressives Verhalten
• Probleme sich auf positive Beziehungen einzulassen
• Ängstlich und sozial verunsicherte Kinder
• Schwierigkeiten beim Lesen und Rechtschreiben
• Probleme beim Rechnen

Welche Ziele werden dadurch verfolgt?

• Steigerung der Eigensteuerung des Kindes
• Verbesserung von Konzentrationsfähigkeit und Lernmotivation
• Entlastung und Struktur von Alltagssituationen
• Verbesserung der Beziehungsfähigkeit
• Positives, selbstbewusstes und sicheres Auftreten in der Gruppe
• Erlernen  einer effektiven Speicherstrategie beim Lernen 

Wie wird die Therapie durchgeführt?

In der Verhaltenstherapie nach dem IntraActPlus Konzept wird von Jansen und Streit beschrieben, dass unser Verhalten zum größten Teil von unbewusst wahrgenommenen und unbewusst gesendeten Beziehungssignalen beeinflusst wird.

Durch die Rückmeldung der Bezugsperson, sowohl positiv als auch negativ in Gestik, Mimik und Stimmlage, steuert das Kind sein Verhalten und passt es an. Aufgrund dieser Verknüpfung richtet ein Kind sein Verhalten also überwiegend danach, wie Eltern im zeitlichen Abstand von weniger als einer Sekunde (Sekundenfenster) reagieren.

Beispiel 1: Das Kind albert, die Bezugsperson lacht unmittelbar, das Kind speichert dadurch ab, dass sein Verhalten, also albern, gut ist, die Auftretenswahrscheinlichkeit erhöht sich.

Beispiel 2: Das Kind albert, die Bezugsperson setzt sofort mit klarem Gesichtsausdruck eine Grenze, das Kind speichert dadurch ab, dass sein Verhalten nicht gut ist, die Auftretenswahrscheinlichkeit nimmt ab.

Beispiel 3: Das Kind albert, die Bezugsperson grinst direkt und setzt erst danach die Grenze, durch das unbewusste positive Signal (grinsen) speichert das Kind trotz Grenzsetzung ab, dass sein Verhalten gut war, die Auftretenswahrscheinlichkeit erhöht sich.

Welche Reaktionen Bezugspersonen im Sekundenfenster nach dem Verhalten des Kindes zeigen, ist ihnen oft selbst nicht bewusst. Daher können sie oft nicht verstehen, dass trotz hoher Erziehungsmotivation Erziehungsziele nicht zur Umsetzung kommen.

Aufgrund dieser Aspekte ist das Ziel der Therapie das bewusste Wahrnehmen von Beziehungssignalen im Sekundenfenster und das Training vom gezielten Einsatz von Lob und Grenzsetzung. Unterstützt wird dies über eine enge Elternarbeit im Therapieprozess und eine durchgeführte Videoanalyse.

Diese präzise Videoanalyse ermöglicht, dass unbewusste Beziehungssignale der bewussten Wahrnehmung offenbart werden. Nach dem gemeinsamen Arbeiten an der Videoaufzeichnung können mit den Eltern/ Bezugspersonen konkrete Hilfestellungen erarbeitet und eine bewusste Veränderung des elterlichen Verhaltens ermöglicht werden.

Durch das Training wird angeregt, die Umwelt bewusster zu erleben und daher wird sie von führenden Ärzten und Psychologen empfohlen, dabei ist ist sie wissenschaftlich erprobt, da kognitiven Funktionen trainiert werden, wie z. B.:

• Gedächtnis und Merkfähigkeit
• Konzentration und Aufmerksamkeit
• Wahrnehmung
• Denkfunktionen
• Sprachfunktionen
• uvm.

Welche Ärzte verordnen Kognitives Training bzw. Hirnleistungstraining? Je nach Krankheitsbild sind dies:

• Hausärzte
• Neurologen
• Psychiater
• Internisten

Neben der Arbeit mit dem Kind ist uns die Elternanleitung und -beratung sehr wichtig.

Die Mitarbeit der Eltern ist für das Erreichen des Therapieerfolges sehr wichtig. Es ist jederzeit möglich Einblick in die Therapiestunden zu nehmen. Ebenfalls finden regelmäßige Elterngespräche statt. Ein regelmäßiger Austausch und Feedback ist sehr wichtig und hilfreich.

Eine Therapieeinheit dauert in der Regel 45 seltener bis zu 60 Minuten; in dieser Zeit steht nur das Kind im Mittelpunkt des Geschehens.

Die sensorische Integration wurde von Jean Ayres, einer amerikanischen Entwicklungspsychologin und Ergotherapeutin entwickelt.

Unter Sensorischer Integration wird die Aufnahme und Verarbeitung von Sinnesreizen verstanden. Es ist ein zentraler Bestandteil der kindlichen Entwicklung, die bereits vorgeburtlich ausgebildet und aktiv ist. Sie bildet die Grundvoraussetzung für Handlungsfähigkeit, emotionales Gleichgewicht und Selbstbewusstsein.

Alle Reize von außen

(z.B. Berührung, akustischer Reiz) aber auch Reize vom eigenen Körper (z.B. von den Muskeln) müssen zuerst registriert, im Gehirn verarbeitet, gespeichert und mit vorhandenen Erfahrungen verknüpft werden.

Es wird nur ein Bruchteil aller Reize wahrgenommen. Was wahrgenommen wird, hängt von der Tagesverfassung, Emotionen, Motivation aber auch von der Intensität eines Reizes ab.

In der Sensorischen Integration wird zwischen Nah- und Fernsinnen unterschieden. Zu den Nahsinnen zählen:

• Der Tastsinn (taktiles System): dazu zählen Informationen wie Berührung, Temperatur. Dem Tastsinn kommt auch in der emotionalen Entwicklung eine große Bedeutung zu.
•  Der Gleichgewichtssinn (vestibuläres System): wichtig für Bewegung, Aufrichtung und Aufmerksamkeit.
•  Bewegungssinn (Propriozeptives System): bietet Informationen aus Muskeln, Sehnen und Gelenke – man erhält ein Bild vom eigenen Körper.

Zu den Fernsinnen zählen:

• Sehsinn (visuelles System)
• Hörsinn (auditives System)
• Geruchssinn (olfaktorisches System).

Alle Wahrnehmungsreize führen zu Reaktionen im motorischen, emotionalen und/oder sozialen Bereich.

Eine gute sensorische Integration ist die Basis für das Erlernen von aufbauenden Leistungen wie Grob- und Feinmotorik, Sprache, Schreiben, Verhalten, Konzentrationsfähigkeit, Selbsteinschätzung etc.

Ist die sensorische Integration unzureichend, dann fällt den Kindern die Verrichtung von diesen aufbauenden Leistungen schwer. Man spricht von einer Sensorischen Integrationsstörung. Die Ursachen hierfür sind nicht geklärt.

In Zusammenhang gebracht werden z. B. Mangel an Sinnesreizen vor und nach der Geburt, Sauerstoffmangel vor/während/nach der Geburt, Frühgeburt, minimale Hirnblutungen, Veranlagung oder die Aufnahme von Umweltgiften.